Temos mesmo que arrancá-los?
O tão temido siso, 3º molar apelidado de “dente do juízo” – recebe esse nome por nascer no final da adolescência, por volta dos 18 anos, início da vida adulta justamente quando se começa a ter responsabilidades maiores.

Algumas pessoas não têm os sisos – eles simplesmente não se formam, e portanto não irrompem na gengiva. Nós dentistas, até brincamos que são “pessoas odontológicamente evoluídas”! Não há nenhum problema neste caso!
O dente siso, é um dente muito pouco utilizado nos dias atuais; na época das cavernas, os hábitos dos homens eram de caçar, não existia fogo, portanto se ingeria as carnes cruas e era necessário muitos dentes pra fazer a trituração dos alimentos. Hoje nós comemos os alimentos cozidos, processados e dessa forma não necessitamos de tantos dentes pra mastigar o bolo alimentar.
Em função desse desuso, por um processo evolutivo, muitas pessoas não tem espaço suficiente no arco dentário para receber o terceiro molar, e quando eles estão em boca muitas vezes estão fora de posição (em várias angulações diferentes – como na imagem abaixo) justamente por espaço insuficiente.
Umas das consequência que o siso traz é afetar um dente íntegro – o 2º molar. Ele tenta irromper, na direção da oclusão normal e por não conseguir, fica encostado no dente da frente causando um processo de reabsorção levando o dente íntegro para um tratamento endodôntico ou até extração pela quantidade de tecido dental reabsorvido. Na imagem abaixo vê-se o siso deitado apoiado e reabsorvendo a raíz do 2º molar.
Um outro problema frequente é a pericoronarite – quando o dente começa irromper, não sai por inteiro (semi- incluso) , ficando uma camada de tecido gengival recobrindo parte do dente gerando uma inflamação grande; como o paciente não consegue higienizar adequadamente, evolui para um processo infeccioso ocasionando febre e muito desconforto.
Resumindo: Caso o siso esteja em boca, em função mastigatória, e o paciente consegue higienizá-lo corretamente, não há necessidade alguma de extrair! Assim como nos casos que esteja incluso (dentro do osso) distante de outros dentes, em uma posição que não afete a integridade deles, também fica na boca.
Caso o 3º molar não tenha espaço, ou esteja semi incluso, precisa ser removido!
Fernanda Costa Del´Gaudio
Cirurgiã-dentista, Ortodontista CRO DF 6488, IE 3653
Atende na Gaudio – Centro de Odontologia Estética, SIA e Taguatinga Centro.